『一步一步教你怎麼從0開始寫Case Report』（前言）——熱心的日本醫學教育

刊載於給住院醫師看的醫學報紙專欄一隅，連排版設計都很到位是日本資源的特性

『如果你是臨床醫師，請寫Case report！』 ——水野篤醫師

以上這句話節錄自日本「医学会新聞」（一份定期出刊的醫學報紙）中的一篇專欄標題，這份報紙有分成「通常号」、「看護号」與「レジデント号」，當中的「レジデント号」呢，簡而言之就是針對日本住院醫師所撰寫的內容，不時會收錄不同次專科前輩醫師們的心得、病例教學等等，甚至從2016年4月開始出版社邀請到了聖路加國際醫院、心臟內科的水野篤醫師開始了為期半年多、總共12回的專欄連載，專欄的內容就是『一步一步教你怎麼從0開始寫Case Report』。

本國醫學資源豐富 醫學教育風氣盛行

近年常看到同事、學弟妹拿的日文翻譯書籍越來越多，實為好事

看到水野篤醫師服務的醫院——「聖路加国際病院」，眼尖的醫學生、年輕醫師們應該認得出來，近年來在台灣普及率頗高的『新內科住院醫師鐵則』這本書的總醫師作者群們也是來自這家醫院。其實不只聖路加，應該說日本以本國文字撰寫的醫學書籍藏書量本來就很豐富，相較於在台灣想購買醫學專業書籍幾乎都要往合記跑，日本大都市中型規模以上的書店幾乎都會有多櫃醫學相關書籍可供挑選（甚至還有一整櫃的醫院管理書籍），排版與圖形解說還一本比一本精美，對於學習者來說非常友善。

為什麼要寫論文？君が論文を書く理由

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作為連載專欄的第一回，水野醫師定調了寫case report的初衷：「症例を共有すること（共享病例）。」作為一位臨床醫師，照evidance診治病人是我們的日常，而水野醫師認為其中的醍醐味就是，每一位病人的狀況都不同，進一步促成了在行醫中產生的許多Clinical questions，就是很好的原生題目材料。

水野醫師進一步表示，對於沒有資源、沒有研究背景的初學者來說，「寫論文」這件事不論是興趣使然或是被逼迫（笑），總是有難以跨越的兩道高牆：

（１）沒有時間寫
（２）沒有（專業的）指導者

要怎麼辦呢？水野醫師提出了三個解法：

（１）盡可能節省時間
（２）讓自己能夠單兵作戰 –> 培養個人寫作能力
（３）會寫了很開心 –> 想寫更多

當然以上是很樂觀的三階段進程，很現實地學術界也有它的規則，但，「至少在找人手把手帶你、或找到合適的發展環境之前，還是有現在能夠做的事（培養自身能力）。」水野醫師如是說。

結語：藉由連載專欄培養讀者們的Case report寫作能力

醫學報紙資源線上版全部公開免費，會日文的朋友可以直接閱覽

筆者本身對於醫學教育頗有興趣，在2016年時曾到東京順天堂大學進行短期交換，還記得那時在圖書館發現這一系列的報紙內容驚為天人，帶了幾份回台灣，最近才發現網路其實就查得到免費線上版的內容XD。

最後，水野醫師在專欄第一回的結語中總結了三個重點：

（１）其實大部分的人（因為重重困難）沒有在寫論文。
（２）如果能夠理解當中的訣竅，就算平常忙碌於臨床工作，只有一個人也可以開始寫。
（３） 對臨床醫師來說，寫Case report又是尤其合適的。

「我們和病人一起開始學習、和病人一起持續精進學習、和病人一起結束學習。」現代臨床醫學之父奧斯勒所提倡以病人為中心的教學觀念，延續到今日仍是醫學教育中不可或缺的一塊。以此做為結尾，水野醫師在接下來12回的連載中，將一步步拆解撰寫case report的過程給住院醫師們參考。

因著作權問題，筆者將不會直接貼出譯文，而是會以節錄、轉化內文重點的方式來呈現，如果想看原文的人很多，將考慮去信給水野醫師詢問能否做翻譯搬運文章，望讀者周知。

參考文獻

• 医学会新聞第３１７０号（５）ーー「臨床医ならCASE　REPORTを書きなさい」ーー水野 篤先生